Philhealth OWP (Overseas Workers Program)

Nakaseguro pati kalusugan ng iyong pamilya… Kasama rin sa iyong PhilHealth coverage ang mga sumusunod: • Legal na asawa (hindi miyembro ng PhilHealth) • Mg a anak na mababa sa 21 taon gulang, walang asawa at hindi nagtatrabaho. Kasama ang illegitimate, legitimated, adopted o step children. Mga anak na 21 taon na o pataas ngunit may kapansanan (pisikal o sa pag-iisip) o congenital illness ay kasama rin. • Mga magulang 60 taon gulang o pataas na hindi miyembro ng PhilHealth. Kasama ang step parents (kung patay na ang tunay na magulang) at adoptive parents (kung may adoption papers). Mga benepisyo sa ilalim ng OWP ng PhilHealth Out-patient Care • Libreng check-up at routine laboratory exams and medicines na hindi lalagpas sa P500/pamilya kada isang taon sa mga accredited OPD clinics. (sa Pilipinas lamang) • Reimbursement sa day surgeries, kasama pati chemotherapy, radiotherapy at dialysis sa mga accredited free-standing dialysis clinics at ospital. Special Benefit Packages • Maternity Care Package – P4,500 para sa bawat unang dalawang normal deliveries sa mga accredited lying-in clinics at hospitals • TB-DOTS (Directly Observed Treatment Shortcourse) Package – P4,000 para sa gamutan ng pulmonary at extra pulmonary tuberculosis sa mga accredited TB-DOTS Centers. (sa Pilipinas lamang) • SARS Package na aabot sa P50,000. • Avian Influenza / Influenza Pandemic o Bird Flu na aabot sa P50,000 In-patient Care Ang mga sumusunod ay ang iyong benepisyo sa bawat single period of confinement o serye ng confinements sa Pilipinas at abroad sanhi ng iisang sakit sa loob ng 90 araw. Mga dapat tandaan sa pagkamit ng benepisyo Local confinement a. Upang makamit kaagad ang benepisyo ng PhilHealth bago lumabas ng ospital,isumite sa PhilHealth Section ng ospital ang mga sumusunod: • Original PhilHealth Claim Form 1 • Valid Medicare Eligibility Certificate (MEC) o Enhanced Member Data Record (MDR), PhilHealth Premium Payment Receipt (i.e. E-receipt, PhilHealth Official Receipt, MI-5) • kopya ng dokumentong magpapatunay sa relasyon ng legal na dependent sa miyembro (kung wala pa ito sa Enhanced MDR) b. Kung binayaran ng buo ang ospital (no PhilHealth deductions), isumite ang mga sumusunod sa Tanggapan ng PhilHealth sa loob ng 60 araw pagkalabas ng ospital upang makamit ang karampatang PhilHealth benefits: • Original PhilHealth Claim Form 1 na napunan ng miyembro o ng kamag-anak ng miyembro • Original PhilHealth Claim Form 2 • Original PhilHealth Claim Form 3 (para lamang sa na confine sa level 1 hospital (primary) o naospital na hindi lalagpas ng 24 oras. • Valid Medicare Eligibility Certificate (MEC) o Enhanced Member Data Record (MDR), PhilHealth Premium Payment Receipt (i.e. E-receipt, PhilHealth Official Receipt, MI-5) • Original Official Receipt (OR); o kaya Waiver na galing sa ospital na nagpapatunay na walang naibawas na PhilHealth benefits sa kabuuang babayaran. • Hospital Operative Record (kung may ginawang surgical procedure) Note: Maaaring pirmahan ng tinalagang kinatawan ng miyembro ang PhilHealth Claim Form 1(mahihingi sa ospital, PhilHealth Office at maaaring mada-download sa Forms page kung ang member ay nasa abroad. Confinement abroad Isumite ang mga sumusunod sa Tanggapan ng PhilHealth o sa Consular Office sa abroad sa loob ng 180 araw pagkaraang lumabas ng ospital upang makamit ang karampatang benepisyo: • Original PhilHealth Claim Form 1 • Valid Medicare Eligibility Certificate (MEC) o Enhanced Member Data Record (MDR), PhilHealth Premium Payment Receipt (i.e. E-receipt, PhilHealth Official Receipt, MI-5) • kopya ng dokumentong magpapatunay sa relasyon ng legal na dependent sa miyembro (kung wala pa ito sa Enhanced MDR) • Official Receipt ng binayarang bill sa ospital at duktor • Statement of account (may kaukulang singil para sa kwarto, gamot, X-ray at iba pang laboratory examinations, operating room at bayad sa duktor). • Medical Certificate mula sa attending physician kung saan nakasaad ang final diagnosis, petsa ng pagkakaospital at mga iba pang serbisyong natanggap. Note: Nakasalin dapat sa English ang mga dokumentong nakasulat sa ibang wika.